Atopowe zapalenie skóry u dziecka
Atopowe zapalenie skóry u dzieci jest częstym schorzeniem skóry, które dotyka dużą liczbę małych dzieci. Chociaż trudno jest zidentyfikować to schorzenie, możliwe jest rozpoznanie jego objawów i leczenie u dzieci. Leczenie tego schorzenia skóry polega na zmianie diety dziecka i usunięciu alergenów. Klimatyzatory są pomocne w zapobieganiu nadmiernej potliwości, która jest wspólna z tym stanem.
Traktowanie atopowego zapalenia skóry
Atopowe zapalenie skóry jest przewlekłym zaburzeniem skóry, które często występuje u dzieci i niemowląt. Występuje częściej u dzieci z alergiami, a historia rodzinna choroby jest również czynnikiem ryzyka. Leczenie skupia się na zmniejszeniu stanu zapalnego i zwiększeniu wilgotności w celu leczenia atopowego zapalenia skóry, które generalnie poprawia się z wiekiem. W niektórych przypadkach, jednak, dzieci mogą być dotknięte przez kilka rodzajów alergenów.
Najczęstsze zabiegi dla atopowego zapalenia skóry obejmują miejscowe kremy, leki doustne i niefarmakologiczne interwencje. Miejscowe leczenie przeciwzapalne jest ważną częścią zarządzania. U dzieci, kortykosteroidy o niskim stężeniu (rodzaj kremu steroidowego dostępnego bez recepty) są skuteczną opcją, ale mogą być stosowane tylko w przypadku łagodnej choroby. Fototerapia nie jest zalecana u małych dzieci. Nieukierunkowane środki immunosupresyjne, w tym leki immunosupresyjne, są zwykle zarezerwowane dla starszych dzieci i młodzieży.
Najbardziej skuteczną metodą walki z AZS jest nawodnienie warstwy rogowej skóry. Ten proces nawodnienia chroni barierę skórną i minimalizuje bezpośrednie działanie czynników drażniących na skórę. Dodatkowo poprawia skuteczność miejscowych sterydów i zmniejsza zapotrzebowanie na produkty do pielęgnacji skóry. Dzieci w okresie prepubertalnym powinny używać łagodnego, bezzapachowego mydła. Może być im wygodniej używać samej wody. U dzieci w okresie postpubertalnym mydło jest jednak potrzebne tylko w pachwinach i pachach.
Innym sposobem leczenia łagodnego lub umiarkowanego atopowego zapalenia skóry jest metotreksat. Lek ten przepisuje się w pojedynczych dawkach i zwykle stosuje się go w połączeniu z kwasem foliowym, aby zmniejszyć ryzyko jego toksyczności. Pomimo korzystnego profilu bezpieczeństwa, leczenie to może nie być opłacalne w przypadku długotrwałego atopowego zapalenia skóry. W niektórych przypadkach pomocna może być terapia światłem ultrafioletowym.
Topowe kortykosteroidy i emolienty są podstawą leczenia atopowego zapalenia skóry. Leki te są stosowane na dotknięte obszary skóry i różnią się siłą działania. Niesteroidowe środki immunomodulujące, takie jak inhibitory kalcyneuryny, są często alternatywą dla miejscowych kortykosteroidów. Te zabiegi są szczególnie skuteczne na twarzy, powiekach, szyi i fałdach skórnych.
Diagnozowanie atopowego zapalenia skóry u dzieci
Atopowe zapalenie skóry dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych. Może wystąpić na każdej części ciała, ale najczęściej dotyka dłoni, łokci, grzbietów kolan i twarzy. Często jest związane z alergiami, które mogą być przyczyną wysypki. Nie ma konkretnego testu, który może być stosowany do diagnozowania stanu, ale historia medyczna rodziny może pomóc lekarzowi określić, czy dziecko ma to.
Choć badania krwi nie są przydatne do diagnozowania atopowego zapalenia skóry, lekarze mogą sprawdzić, czy w atopowym zapaleniu skóry występuje wysoki poziom immunoglobuliny E (IgE). Wysoki poziom IgE jest charakterystyczny dla dzieci z alergiami. Diagnoza atopowego zapalenia skóry jest możliwe, jeśli objawy utrzymują się nawet po zaprzestaniu leczenia.
While atopowe zapalenie skóry może rozwijać się w każdym wieku, najczęściej zaczyna się w dzieciństwie. Około 20 procent dzieci jest dotkniętych atopowym zapaleniem skóry w pierwszym roku życia, a wiele przypadków osiada do okresu dojrzewania. Zwykle objawia się w postaci uporczywej, z okresami remisji i flarami. Objawy atopowego zapalenia skóry mogą wpływać na życie dziecka do końca jego życia.
Chociaż stan ten jest powszechny i może wpływać na jakość życia, nie powinien być traktowany lekko. Charakteryzuje się uporczywym świądem, który może być nasilony przez drapanie. Leczenie powinno być ukierunkowane na objawy przy jednoczesnym minimalizowaniu stanu zapalnego. Leczenie może obejmować doustne kortykosteroidy lub leki biologiczne, które celują w konkretne części układu odpornościowego. Zastrzyki leków biologicznych, takich jak Dupixent, mogą być stosowane w umiarkowanych do ciężkich przypadkach atopowego zapalenia skóry.
Diagnoza wyprysku atopowego u dzieci wymaga dokładnej obserwacji, wywiadu i ustaleń klinicznych. Rozpoznanie opiera się na zestawie kryteriów klinicznych, w tym świądu, typowych cech morfologicznych i osobistej historii atopii. Rozpoznanie atopowego zapalenia skóry u dzieci jest szczególnie trudne, ponieważ wczesne objawy są trudne do rozpoznania. Dermatolog oceni stan poprzez inspekcję skóry pacjenta i zada mu pytania dotyczące historii rodziny, może również uznać atopowe zapalenie skóry za objaw atopii.
Objawy atopowego zapalenia skóry u dzieci
Istnieje wiele różnych objawów atopowego zapalenia skóry. U niemowląt schorzenie to rozwija się zazwyczaj na łokciach i kolanach, ale może również dotyczyć dłoni i skóry głowy. Może to prowadzić do reakcji alergicznych na niektóre pokarmy i być czynnikiem wyzwalającym astmę i katar sienny. Niemowlęta z tym zaburzeniem mogą również rozwijać inne choroby skóry, w tym astmę, alergie na kurz i wrażliwość na żywność.
W celu zmniejszenia ciężkości stanu, lekarze mogą przepisać leczenie miejscowe. Leki te mogą obejmować kortykosteroidy, które zmniejszają stan zapalny i swędzenie. Kremy z inhibitorem kalcyneuryny, które blokują substancję chemiczną produkowaną przez układ odpornościowy, mogą również pomóc w łagodzeniu objawów. Ewentualnie pediatra dziecka może zalecić fototerapię. Niezależnie od przyczyny, Twoje dziecko będzie korzystać z kombinacji zabiegów.
Ponieważ atopowe zapalenie skóry u dzieci może być trudne do zdiagnozowania, najlepiej zabrać dziecko do lekarza na dokładne badanie fizyczne i szczegółowy wywiad medyczny. Mogą być również zlecone badania krwi. Te badania krwi określą, czy dziecko ma wysoki poziom substancji zwanej immunoglobuliną E (IgE), która jest produkowana przez układ odpornościowy. Inne testy mogą być wykonane w celu określenia, czy dziecko jest uczulone na cokolwiek.
Jeśli ty lub twoje dziecko ma atopowe zapalenie skóry, twoje dziecko może doświadczyć swędzenia, zaczerwienienia i łuszczenia się skóry. Ten stan jest często dziedziczony i występuje u dzieci obojga rodziców. Istnieją również wyzwalacze środowiskowe, które mogą pogorszyć objawy, w tym dym papierosowy, ciepło i pocenie się. Dzieci z atopowym zapaleniem skóry mają tendencję do rozwijania go we wczesnym dzieciństwie. Jeśli stan jest wykryty wcześnie, leczenie jest łatwe.
Opcje leczenia atopowego zapalenia skóry u dzieci
Kilka opcji leczenia są dostępne dla atopowego zapalenia skóry u pacjentów pediatrycznych. Jedną z najczęstszych opcji jest miejscowe kortykosteroidy, które są stosowane na skórę, aby złagodzić stan zapalny. Leki te różnią się siłą działania od klasy I do klasy VII. Leki przeciwhistaminowe mogą być również stosowane w celu złagodzenia świądu i pomóc pacjentowi spać w nocy. Fototerapia to kolejna opcja, która wykorzystuje określone długości fal światła ultrafioletowego w celu złagodzenia stanu zapalnego i swędzenia. Jeden lek biologiczny, dupilumab, jest zatwierdzony przez FDA do leczenia atopowego zapalenia skóry u dzieci w wieku od 6 do 17 lat.
Inną opcją jest terapia probiotykami. Terapia ta była badana u niemowląt i dzieci przez kilka dekad, ale nie jest uważana za skuteczną w leczeniu atopowego zapalenia skóry. Wyniki metaanalizy dwunastu randomizowanych badań u dzieci i niemowląt wykazały, że probiotyki nie poprawiły objawów ani nie zmniejszyły zapotrzebowania na inne leczenie, mimo że wiązały się z umiarkowanym zmniejszeniem podstawowej punktacji atopowego zapalenia skóry (SADSAD) u przyjmujących je pacjentów.
W niemowlętach z umiarkowanym atopowym zapaleniem skóry miejscowe kortykosteroidy o małej sile działania mogą zapobiegać nawrotom i mają korzystne działanie. Miejscowe steroidy stosuje się na zmienione chorobowo miejsca dwa razy dziennie przez okres do 16 tygodni. Miejscowe kortykosteroidy były również skuteczne w leczeniu przerywanego atopowego zapalenia skóry. To tylko kilka z opcji leczenia dostępnych dla dzieci z atopowym zapaleniem skóry.
W przewlekłym atopowym zapaleniu skóry fototerapia jest skutecznym uzupełnieniem. Jest ona skuteczna tylko wtedy, gdy pacjent jest na tyle duży, że może samodzielnie stać w urządzeniu do fototerapii. Należy pamiętać, że leczenie atopowego zapalenia skóry jest złożone i często wymaga podejścia krok po kroku. Połączenie ogólnych i specyficznych środków pomoże pacjentowi uzyskać kontrolę nad stanem i poprawić jakość życia.
Po zdiagnozowaniu u dziecka atopowego zapalenia skóry, lekarz wykluczy inne możliwe przyczyny. Winna może być alergia na produkty do pielęgnacji skóry, ubrania lub leki stosowane miejscowo. Egzema u dzieci charakteryzuje się czerwonymi, suchymi, swędzącymi i skorupiastymi plamami na skórze. Częste drapanie może prowadzić do infekcji i szorstkiej, skorupiastej skóry. Ponadto, wysypce może towarzyszyć czerwona i sącząca się ropa.
Cześć, jestem Joanna, na co dzień pracuję jako pielęgniarka w szpitalu w Bydgoszczy. W wolnych chwilach postanowiłam prowadzić swojego własnego bloga o zdrowiu i leczeniu.
